Για τη διάγνωση αυτοάνοσων εγκεφαλίτιδων προσθέσαμε πρόσφατα και τις εξετάσεις για αυτοαντισώματα κατά των πρωτεϊνών
- mGluR1 (metabotropic glutamate receptor-1)
- mGluR5 (metabotropic glutamate receptor-5)
- GABAAR (GABA receptor type-A)
- DPPX (dipeptidyl-peptidase-like protein-6)
- Iglon5
στον ορό του αίματος ή στο ΕΝΥ.
Επίσης για την πληρέστερη διάγνωση της Alzheimer προσθέσαμε και την μέτρηση των τιμών του β-αμυλοειδούς 1-40 (επιπλέον των β-αμυλοειδούς 1-42, Tau και pTau), ενώ για την πληρέστερη διάγνωση της Creutzfeldt-Jacobdisease συνιστάται, επιπλέον από την μέτρηση της 14-3-3, και η μέτρηση των τιμών των Tau και pTau.
Σχετικές πληροφορίες παραθέτονται παρακάτω:
Τα αντι-mGluR1 αντισώματα ανιχνεύονται σε αυτοάνοση παρεγκεφαλίτιδα, ενώ τα αντι-mGluR5 αντισώματα ανιχνεύονται κυρίως σε μεταιχμιακή εγκεφαλίτιδα.
Τα δύο αυτά αντισώματα σχετίζονται και με συνύπαρξη λεμφώματος Hodgkin.
Τα αντι-GABAAR αντισώματα ανιχνεύονται σε αυτοάνοσες εγκεφαλίτιδες με ανθεκτική επιληψία ή επιληπτική κατάσταση και συχνά συνυπάρχουν με άλλα αυτοαντισώματα, όπως αντί-TPO και αντί-GAD65.
Τα αντι-DPPX αντισώματα ανιχνεύονται σε αυτοάνοση εγκεφαλίτιδα με υπερδιέγερση του ΚΝΣ, όπως ευερεθιστότητα, μυόκλωνο, ακαμψία, τρόμο, επιληπτικές κρίσεις, δυσαυτονομία και δεν έχουν συσχετιστεί με κακοήθεια.
Τα αντι-Iglon5 αντισώματα ανιχνεύονται σε ασθενείς με διαταραχές ύπνου REM και NREM με αποφρακτική υπνική άπνοια και συριγμό. Επίσης παρατηρούνται κινητικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς. Δεν έχουν συσχετιστεί με κακοήθεια.
Alzheimer: Ο λόγος των συγκεντρώσεων β-αμυλοειδές(1-42)/β-αμυλοειδές(1-40) παρέχει μία επιπλέον ένδειξη για την διάκριση της Alzheimer από την αγγειακή άνοια.
CJD: Υψηλή συγκέντρωση Tau (>1400 ng/L) και υψηλός λόγος των συγκεντρώσεων Tau/p-Tau (>17-25) θεωρούνται πλέον αρκετά αξιόπιστοι παράμετροι για τη διάγνωση της CJD. Μαζί με υψηλές τιμές της 14-3-3 ενισχύουν ακόμη περισσότερο τη διάγνωση της CJD.
Το νέο παραπεμπτικό στην σελίδα «πληροφορίες για γιατρους» συμπεριλαμβάνει και αυτές τις εξετάσεις.